Данное руководство предлагает к рассмотрению вопросы, касающиеся диагностики, лечения и профилактики обычного и рефрактерного асцита, спонтанного бактериального перитонита (СБП, или SBP spontaneous bacterial peritonitis) у больных циррозом печени (ЦП).

С 1 января 2003 г. в соответствии с Постановлением СМ РБ от 25 октября 2002 г. № 1452 здравоохранение Республики Беларусь приступает к внедрению механизма хозяйствования, разработанного в ходе проведения эксперимента в Витебской области. О том, как проводился этот эксперимент, о сложностях и перспективах дальнейшего развития системы здравоохранения Беларуси рассказывает один из инициаторов и разработчиков эксперимента председатель Комиссии по охране здоровья, физической культуре, делам молодежи и семьи Палаты представителей Национального Собрания РБ Лекторов Валерий Николаевич.

Аннотация.

Представлена русскоязычная версия международных рекомендаций, подготовленных Всемирной гастроэнтерологической организацией (OMGE), в которых излагаются практические подходы к диагностике, критериям оценки эффективности лечения и профилактики прогрессирования отечноасцитического синдрома, ассоциированного с циррозами печени. В краткой и четкой форме изложены алгоритмы менеджмента при циррозах печени, осложненных развитием асцита.

Введение.

Всемирная гастроэнтерологическая организация (World Organisation of Gastroenterology) имеет аббревиатуру OMGE от франкоязычного варианта названия  Organisation Mondiale De GastroEnterologie. OMGE является корпоративной организацией, объединяющей на добровольных началах национальные гастроэнтерологические организации стран практически со всего мира. Одной из задач OMGE является разработка рекомендаций и согласительных документов, которые служат основой для утверждения и принятия на национальном уровне соответствующих практических рекомендации. В настоящее время OMGE разработано несколько таких международных рекомендаций, одна из которых представлена в данной публикации. Эти рекомендации являются русскоязычной версией рекомендаций OMGE с попыткой, с одной стороны, сохранить основу структурной и смысловой части исходной англоязычной версии, с другой стороны, попытаться адаптировать текст для правильного прочтения и понимания русскоязычными врачами практического звена здравоохранения. Выбор рекомендаций именно по менеджменту асцита при заболеваниях печени сделан авторами намеренно, так как в Беларуси отмечается рост летальности от циррозов печени и их осложнений. При этом возраст умерших значительно ниже, чем в других группах, формирующих летальность, включая и сердечнососудистую патологию.